產婦有6大死亡風險 那種最奪命?

伊利沙伯醫院十月及十一月相繼有孕婦產後大出血搶救不治，中大婦產科學系教授梁德楊表示，產婦有6大死亡風險，當中以流血不止最危險，每年涉及有一至兩宗死亡。

梁德揚解釋，孕婦產後出血多屬普遍情況，惟如流血過量致用盡凝血因子，就會出現「彌散性血管內凝血併發症」(DIC)。他解釋，產後流血逾500毫升已屬多，逾1500毫升更屬非常嚴重的產後出血。

產後流血1000毫升至2000毫升如不緊急處理，就會有DIC現象。

他補充，產婦分娩後子宮會收縮，以減低出血量，惟有好多原因影響子宮收縮差，包括部分胎盤殘留於子宮、產婦年紀大、產程過長、傷口大或有撕裂、胎盤前置等，都會致產後嚴重出血。而產後出血死亡個案平均1、2年有一宗。

▲ (經濟日報資料圖片)

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梁德楊解釋，DIC程度有輕重，切除子宮屬止血方法之一，但仍需視乎醫護如何輸血、補充凝血因子；醫護如未能及早發現，孕婦狀態已不能逆轉，死亡率就會高。

至於產婦催生風險，梁指，平均1成至1成半的產婦需要催生，過程可由數小時至10多小時不等。

本身風險不高，但都需要視乎幾長或用甚麼藥。

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五大因素致產後流血不止：

1. 部分胎盤殘留子宮內

2. 產婦年紀大

3. 產程較長

4. 傷口較大或有撕裂

5. 胎盤前置或植入

產婦死亡六大風險：

1. 產後大出血

2. 孕婦高血壓，生產期間爆血管

3. 羊水栓塞　（即胎水入血）

4. 肺動脈血塊栓塞

5. 孕婦患心臟病

6. 麻醉問題

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